文／普得精舍研经禅修班学员、国防医学院药学系退休教授　张鹏（传护）

壹、药物的定义与功能

　　药物（drug）广义上包括能对人或动物产生已知生物效应，用以预防、治疗、诊断疾病，或增强体格、改善精神状态的物质。药物的来源有三：1.天然动植物、矿物，2.合成及半合成的化合物，3.生物、血液产物。

　　尚待进一步加工的药物，除了简要标示之外，不具有一定的包装、外观、无固定剂量者称为原料药（drug substance），例如药厂合成的化合物、实验室或生物药厂初制具有生物活性的物质、以及采收的中草药材等皆是。

　　药品（medicinal drug或drug product）则是由制药公司将原料药加工，分装成各种剂型，具有一定性状、剂量、包装、标示之产品，常见各类西药制剂以及中药的膏、丹、丸、散称为药品。制药公司及开发商往往持有药品专利权，可以独家生产，而非专利或是专利过期的药品，由其他厂商仿制而成者称为学名药（generic drug）。

常见药品的剂型如下：
一、口服药：通过肠胃道吸收的锭剂、胶囊、液剂、粉剂，以及舌下锭。
二、外用药：软膏、贴片、吸入剂（气雾剂及干粉末）、鼻喷剂。
三、注射剂：可在鞘或皮下快速推注者，以及肌内、静脉、腹腔内、骨内注射。
四、栓剂：通过直肠或结肠吸收，或治疗阴道感染。

贰、正确的用药观念

　　经医师正确的诊断、取药，然后病患配合医嘱用药，才有可能达成缓解病痛的目标。看病过程包括在看诊前先想清楚如何向医师表达身体的状况，记性不佳者可用小纸条逐项记下备忘。正确用药需由下列五大方向着手：

一、看诊时清楚表达自己的身体状况，以便医
　　师对症下药：

（一）说清楚症状，大约何时开始、正在服用的
　　　中、西药或保健食品。
（二）女性需告知目前是否怀孕、正准备怀孕或
　　　正在哺乳。
（三）讲明白对哪些药品或食物过敏，有哪些饮
　　　食节制的需要。
（四）曾经罹患过哪些疾病，包含家族性的遗传
　　　疾病。
（五）是否需要开车或从事高专注力的工作。

二、领药时要看清楚药袋基本标示：

（一）确认姓名：核对药袋上个人资讯是否正
　　　确。
（二）看清楚药品用法：确认使用的时间、用量及方法。
（三）查看药品适应症：判别是否与所患的疾病相符。
（四）检查药品名称和外观：核对药品是否与药袋上的描述相符。
（五）留意副作用或注意事项：了解用药后可能产生的副作用或警讯。
（六）了解使用天数：应该服用多久，并核对药品总量。
（七）注意药品保存期限与方法：是否过期、存放时需要特别留意的事项。
（八）善用药局谘询窗口：若看不懂药品服法，或慢性病者换药、改变服法、想确定哪些
　　　食物或药品不宜同食，应当场问清楚。

三、日常吃药时应看清楚药名，遵照医嘱之用法、间隔：

　　看清楚药名避免误食。用药的间隔会影响疗效，不可任意增减。

四、所有的药品应有清楚标示，正确贮存：

　　注意内服及外用药应分开存放，尽可能保持原有包装及说明书，在药品未吃完前不要丢弃，以便每次用药前再看一次药名，确保无误。

　　存放药品以避光、避湿、避热为原则，家中有多人生病时药品应分开存放，并妥善放置，避免小孩误食。需冷藏之药品应注意冷藏之温度是2～8℃。

五、有病看医师，问药找药师：

　　同样的病每个人的症状不同，使用药品及剂量会因个人生理变化而不同，有病就该看医师，绝对不要购用来路不明药品。服药后若有任何不适，可以打药袋上的谘询电话，或是请教邻近社区药局的药师，并在回诊时向医师反映，做适当的调整。

参、认识药品标示

　　药品依照作用力和安全性的大小分为处方药、指示药和成药三类，「处方药」限由医师处方监督使用，经医师诊断，确定病因后开立处方笺，才能到药局取得药品使用，药局没有医师处方不能贩售处方药，例如高血压、糖尿病用药、抗生素等。

　　「指示药」可由医师、药师辅导民众使用，购买时不需要有处方笺，例如普拿疼、胃药制酸剂等。

　　「成药」则是人人都可以购买使用的药品，不需要医师处方笺，也不必经过药师指示，开放给民众在药局或超市选购，使用前须阅读药品说明书，了解用法与用量，例如维生素类、绿油精与万金油等。

　　每个药品究竟属于哪一类，可以从药品说明书或药盒包装来辨识，处方药或指示药品会标示「卫部药制字第○○○号」字样，进口药品字号则将「制」改为「输」作「卫部药输字第○○○号」；处方药会标示「本药须经医师处方使用或限由医师使用」。如果是指示药，外包装会标示「指示药品」；成药的外包装上会标示「成药」字样，且一定有「卫部成制字第○○○号」字样。

肆、日常用药风险

　　自我照护是维护健康最重要的关键。有正确的认知，才能够判断自己的状况是调整生活作息就好，或是需要吃药、就医。日常用药应了解或注意的事项：

一、饭前服用与饭后服用：

　　饭前一般是指饭前一小时，或饭后二小时，适合胃肠刺激性小、或食物会影响吸收的药品。饭后指饭后一小时内、或与食物一起服用，这类药可借食物帮助吸收，或减少肠胃刺激。

二、一天四次与每六小时一次有不同目的：

　　一天四次用于症状治疗，例如止痛药；每六小时一次则是希望能维持药物固定的血中浓度，以维持疗效，一定要按照固定的间隔来服药，例如：抗生素。

三、药品的不良反应及注意事项：

　　用药后除了预期的疗效外，可能产生副作用或不良反应。不同年龄层或体质的病人，可能会有不同的反应及作用，有些不会带来太大困扰，有些确实需要特别地注意与处理，应向医师、药师谘询。病人生理状况不佳，可能会影响药品的吸收、代谢，增加副作用的发生。

　　二种药物之间或与其他中药、食品可能会有交互作用，常见的如葡萄柚汁会延迟药物代谢，不适合和很多药品同时服用，这就是为何拿药一定要找药师调剂的原因。

　　地下电台、不实夸大的广告很容易使人掉入陷阱中，记住切勿听信偏方，使用来路不明药品，包括中药；若有身体不适应先谘询专业医师或药师，并依照指示使用药品，不任意增减药量或停药。医师开立的药品仅适合病患个人服用，千万不可互相分享，以免造成伤害。

　　所有的药物都有副作用，是否需要用药、以及用药剂量，是药理作用与毒性副作用双重考量下的抉择。病患应培养正确的健康知能，接受看病请医师诊疗、用药接受药师的指示、看病未必一定要拿药，能够不用药而不至于影响病况，或是已经痊愈时，就停止用药。请记住绝对没有「有病治病，无病强身」的万能药物，多谘询专业药师，详细了解用药方法与注意事项，正确用药，才能有效地治疗疾病。

　　祝愿诸位大德常保身心康健、事事如意！